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Il y a un certain nombre de questions entourant l'efficacitГ© du modafinil. Le modafinil, commercialisГ© sous les noms de modalert, edluar ou provigil, est un mГ©dicament approuvГ© par la FDA pour le traitement de la somnolence excessive associГ©e Г  la narcolepsie ou aux troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. Il a Г©tГ© utilisГ© hors AMM comme prГ©tendu activateur cognitif pour amГ©liorer l'Г©veil dans des Г©tudes animales et humaines.

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Le modafinil se prend par voie orale. Il est gГ©nГ©ralement pris pendant de courtes pГ©riodes pour aider Г  une tГўche particuliГЁre ou pendant une courte pГ©riode pour un sentiment gГ©nГ©ral d'Г©veil, et non pris pendant de longues pГ©riodes ou la nuit. Peut-ГЄtre sans surprise, les agonistes de la dopamine comme le modafinil (et les amphГ©tamines) montrent les effets les plus forts dans les tests comportementaux, avec peu d'effets sur les tests de mГ©moire. Le modafinil produit moins d'augmentation des monoamines que les amphГ©tamines, ce qui amГЁne les gens Г  ressentir un sentiment d'Г©veil plus naturel.

Le composant actif du modafinil est un mГ©lange racГ©mique de deux Г©nantiomГЁres : le R-modafinil et le S-modafinil. Il est efficace pour amГ©liorer l'Г©veil et les performances des personnes souffrant de troubles du sommeil, notamment la narcolepsie, les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et l'apnГ©e obstructive du sommeil. Son utilisation pendant l'allaitement ou chez le jeune enfant doit ГЄtre abordГ©e avec prudence. La dose quotidienne recommandГ©e pour les enfants est de 100 mg.

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Le modafinil est un mГ©lange racГ©mique qui a Г©tГ© dГ©veloppГ© en tant que mГ©lange racГ©mique mais qui n'est qu'un Г©nantiomГЁre pharmacologiquement actif (1R). Le livre orange de la Food and Drug Administration des Г‰tats-Unis dГ©crit le modafinil comme "un stimulant du SNC Г  usage thГ©rapeutique pour le soulagement des symptГґmes de" narcolepsie avec ou sans cataplexie ". Le modafinil agit en agissant sur les mГ©canismes de signalisation de la dopamine.

La posologie suggГ©rГ©e est de 100 mg Г  200 mg pris 60 minutes avant l'heure de rГ©veil prГ©vue. Dans d'autres pays, dont le Royaume-Uni et l'Australie, il est classГ© comme mГ©dicament d'ordonnance. Il est disponible en doses de 60 et 120 mg.

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En 1988, deux Г©tudes contrГґlГ©es par placebo en double aveugle ont Г©tГ© menГ©es sur des personnes souffrant de dГ©pression et prГ©sentant des signes d'Г©puisement dus Г  une dГ©pression majeure. Le modafinil est un agoniste sГ©lectif de la pompe de recapture de la dopamine ; cette interaction augmente l'activitГ© dopaminergique dans le cerveau et augmente l'Г©veil. Le modafinil peut Г©galement agir en modifiant les niveaux des neurotransmetteurs acГ©tylcholine et acide gamma-aminobutyrique. Il a Г©tГ© utilisГ© pour amГ©liorer les performances dans des domaines hautement compГ©titifs tels que le service militaire, l'athlГ©tisme, les affaires et les soins infirmiers.

La quantitГ© de mГ©dicament utilisГ©e peut devoir ГЄtre ajustГ©e chez les personnes souffrant de problГЁmes rГ©naux ou hГ©patiques. Le modafinil peut amГ©liorer la capacitГ© Г  rester Г©veillГ© pendant les activitГ©s diurnes, mais il peut ne pas avoir d'effet sur les performances ou les tГўches qui nГ©cessitent de la mГ©moire ou de la concentration. Ses noms de marque approuvГ©s aux Г‰tats-Unis sont Provigil et Nuvigil.

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Les chercheurs ont dГ©couvert que le mГ©dicament amГ©liorait tous les aspects de la fonction cognitive, y compris la vitesse de traitement, la mГ©moire de travail, la flexibilitГ© cognitive et les capacitГ©s de prise de dГ©cision. Le modafinil a Г©tГ© isolГ© dans les annГ©es 1970 Г  partir des graines d'une plante appelГ©e Coleus forskohlii et est fabriquГ© par Alkermes sous la marque Provigil. Le composГ© original (SK&F-160) a Г©tГ© synthГ©tisГ© Г  partir de deux molГ©cules d'aspirine selon une mГ©thode dГ©veloppГ©e par les Laboratoires Lafon.

Les effets secondaires courants comprennent les maux de tГЄte, l'insomnie, les troubles du sommeil, la nervositГ© et les nausГ©es. Le modafinil est mГ©tabolisГ© par diverses enzymes du cytochrome P450 (CYP). Le mГ©dicament est gГ©nГ©ralement pris au coucher avec le petit-dГ©jeuner et peut ГЄtre utilisГ© pour traiter la somnolence qui survient chez les patients qui ont pris des mГ©dicaments sur ordonnance les obligeant Г  se coucher trop tard dans la journГ©e ou Г  se rГ©veiller trop tГґt.

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L'utilisation de modafinil peut Г©galement entraГ®ner une transpiration plus frГ©quente, une sensation d'irritabilitГ© et divers changements d'humeur. Il est prescrit seul ou en association avec d'autres mГ©dicaments. AprГЁs avoir Г©tГ© approuvГ© pour la vente dans ce pays en 1998, le prix de gros moyen Г©tait d'environ 20 $ pour 100 mg.

On a rapidement dГ©couvert qu'il augmentait l'Г©veil chez les animaux. De nombreuses personnes pensent que le modafinil agit dans le cerveau pour augmenter l'activitГ© des cellules cГ©rГ©brales et, de cette maniГЁre, il est similaire Г  la cafГ©ine. Le modafinil est le plus souvent utilisГ© pour traiter les patients atteints de narcolepsie (qui se rГ©veillent la nuit et souffrent de paralysie du sommeil) ou de troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©.

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Le modafinil est utilisГ© pour traiter la somnolence diurne excessive due Г  la narcolepsie, aux troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et Г  l'apnГ©e obstructive du sommeil. L'innocuitГ© du modafinil a Г©tГ© Г©valuГ©e dans des centaines d'Г©tudes impliquant des personnes atteintes de diverses conditions. L'Г©quipe a tentГ© de le convertir en dicГ©tone par hydrogГ©nation, mais la tentative a Г©chouГ©. Chaque dose est de 200 mg.

Le modafinil semble agir en amГ©liorant l'apprentissage et la mГ©moire en agissant sur l'hippocampe et le cortex prГ©frontal. Comme il augmente l'Г©veil, il va contrer les effets sГ©datifs de l'alcool et des principales drogues rГ©crГ©atives. Dose habituelle pour adultes : 200-400 mg deux ou trois fois par jour. Bien que le modafinil soit couramment utilisГ© pour traiter la narcolepsie et les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©, il est Г©galement couramment utilisГ© pour ses avantages cognitifs. Le mГ©dicament s'appelle Provigil.

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Le modafinil n'est pas classГ© comme un "agent libГ©rant de la norГ©pinГ©phrine-dopamine" (NDRA) et a un mГ©canisme d'action diffГ©rent de la phentermine et d'autres agents libГ©rant de la noradrГ©naline-dopamine (NDRA). L'administration une fois par jour s'est avГ©rГ©e efficace, bien qu'il ait Г©tГ© rapportГ© que l'administration biquotidienne offre une meilleure efficacitГ© pour certains troubles. Le modafinil est le seul mГ©dicament approuvГ© pour traiter certaines formes de narcolepsie. L'effet Г©tait que l'utilisation du modafinil diminuait la somnolence associГ©e Г  la rГ©gion. Le modafinil semble agir en agissant sur la dopamine et en modulant les zones du cerveau impliquГ©es dans le cycle du sommeil.

Il est structurellement liГ© Г  l'amphГ©tamine, qui est elle-mГЄme structurellement liГ©e Г  la cocaГЇne, un inhibiteur de la recapture de la dopamine. Contrairement au cafГ© et Г  d'autres stimulants, il y a peu ou pas d'augmentation associГ©e de la pression artГ©rielle. La dose quotidienne habituelle est de 100 Г  200 mg. Ces interactions peuvent Г©galement sous-tendre certains des effets du modafinil dans la dГ©pression.

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Sa grande affinitГ© pour ces rГ©cepteurs lui permet Г©galement d'ГЄtre utilisГ© comme analgГ©sique. Le modafinil est un mГ©dicament qui a Г©tГ© utilisГ© par des personnes pour amГ©liorer leur rendement au travail et leur mГ©moire. Il n'est pas destinГ© Г  ГЄtre utilisГ© Г  la place du sommeil, mais comme un moyen de faire face aux symptГґmes. Le modafinil agit comme un agent favorisant l'Г©veil, stimulant les centres cГ©rГ©braux impliquГ©s dans l'Г©veil et augmentant les niveaux cГ©rГ©braux de norГ©pinГ©phrine, de dopamine, d'acГ©tylcholine et de sГ©rotonine.

Le modafinil peut provoquer une Г©ruption cutanГ©e ou d'autres rГ©actions dermatologiques graves. Le modafinil a Г©tГ© Г©tudiГ© plus en dГ©tail dans cette mГ©ta-analyse, qui comprenait 32 Г©tudes et 2812 sujets, par rapport Г  seulement deux Г©tudes avant son introduction. Cette augmentation de la mГ©latonine peut ГЄtre la raison de la diminution des symptГґmes lors de la prise de modafinil le jour mГЄme du coucher. L'Г©tude a Г©galement rГ©vГ©lГ© que mГЄme si le mГ©dicament ne faisait rien pour rГ©veiller ceux qui se rГ©veillaient dГ©jГ  facilement, il amГ©liorait la qualitГ© de leur Г©veil.

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Il est considГ©rГ© comme prГ©sentant moins de risque de dГ©pendance que des stimulants similaires tels que l'amphГ©tamine et la cocaГЇne. Le modafinil appartient Г  une classe de mГ©dicaments appelГ©s mГ©dicaments favorisant l'Г©veil. Il peut Г©galement affecter le fonctionnement d'autres neurotransmetteurs tels que la noradrГ©naline et le GABA.

Une personne peut avoir besoin de prendre des doses de 400 à 600 milligrammes par jour. Il a été utilisé pour traiter des conditions où un système nerveux hyperactif ralentit l'activité et provoque la somnolence. Les effets secondaires graves peuvent inclure des lésions cutanées, des réactions allergiques et des symptômes psychotiques. Le modafinil agit en renforçant les actions inhibitrices de la dopamine sur les neurones catécholamines du cerveau. Modafinil agit en bloquant la libération de dopamine.

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L'EMA a Г©galement approuvГ© le Modafinil pour le traitement de la somnolence excessive causГ©e par la narcolepsie (France). Vesakot, Mododine, Modiscan et Vivotaf. Le modafinil s'est avГ©rГ© sГ»r et efficace pour traiter ce trouble. Il n'est pas clair si l'utilisation pendant la grossesse est sans danger.